L’orthodontie, partie de l’orthopédie dento-faciale, concerne plus particulièrement les malpositions des arcades et des dents. En empêchant l’apparition des malformations, ou en les corrigeant, l’ODF permet non seulement de favoriser le bien être social des patients, mais surtout de préserver la santé bucco-dentaire et donc la santé globale. Une fonction équilibrée et harmonieuse de l’appareil masticateur (articulations, muscles, dents) préserve sa santé et retarde les effets de son vieillissement naturel.
L’ODF s’adresse aux enfants comme aux adultes, soit en première intention, soit associée à des traitements de prothèse ou à des traitements parodontaux. (Traitement des maladies des gencives responsables de la mobilité et du déplacement des dents).
Un dépistage précoce est très important. Il n’existe pas d’âge standard pour débuter un traitement dentaire.
Le dentiste déterminera pour chaque situation, le moment le plus propice pour débuter le traitement en fonction de multiples paramètres. Ces paramètres sont liés à la génétique (croissance osseuse), à l’environnement (succion d’un doigt, respiration par la bouche, interposition de la langue pendant la déglutition,…), au stade d’évolution de la denture (pas toujours en relation avec l’âge civil), à l’intensité ou à la gravité de la ou des déformations, et à l’association des différentes déformations (très fréquentes en orthodontie car une déformation primaire induit des déformations secondaires). La maturité de l’enfant et sa capacité à coopérer, devra aussi être prise en compte.
Quelquefois, un traitement en deux étapes, séparées par une période de surveillance, sera indiqué ; pour empêcher une aggravation chez un très jeune enfant, puis pour achever le traitement après l’évolution de toutes les dents permanentes.
Si un traitement orthodontique est envisagé, l’orthodontiste va prescrire des examens complémentaires (radiographies, moulages en plâtre, photographies), faire un bilan clinique précis (avec des mesures et des constructions) pour proposer un plan de traitement adapté à la situation particulière du patient.
A ce moment, le patient (et sa famille) seront informés du type d’appareil dentaire nécessaire (Plusieurs appareils différents peuvent être nécessaires au cours d’une même phase de traitement), de la durée prévisible du traitement ou de la phase de traitement concernée ; La durée ne peut être qu’approximative car elle dépendra de la coopération du patient, d’une réponse individuelle au traitement qui n’est jamais totalement identique et d’un degré d’incertitude sur la croissance faciale résiduelle ou la persistance d’une parafonction comme la déglutition avec interposition de la langue.
C’est à ce moment que sera recueilli le consentement éclairé après avoir débattu de l’amélioration attendue, des contraintes et des risques éventuels du traitement ou de l’abstention de traitement.
Les malformations les plus fréquentes sont dues à :
Pour mener à bien son traitement, l’orthodontiste pourra demander la collaboration d’autres professionnels
de la santé : pédiatres, médecins spécialistes ORL, Chirurgiens maxillo-faciaux, chirurgiens-dentistes, médecins stomatologistes, orthophonistes, kinésithérapeutes…
Les appareils les plus utilisés sont :
Les techniques collées
Il existe diverses possibilités de technique collée, externe , interne Les brackets métalliques peuvent être remplacés dans un souci d’esthétique par des éléments transparents ou de la couleur des dents.
Les techniques linguales
Elles offrent la possibilité d’un appareil orthodontique efficace et totalement invisible.
La contention
Cette période correspond à la conservation du résultat obtenu, l’orthodontiste demande au patient de porter un appareil de nuit ou colle un fin fil sur l’arrière des dents pendant une durée plus ou moins longue en fonction de la tendance à la récidive (tendance au retour à l’état antérieur) qui est très variable selon les personnes et les malformations. Cette phase est trop souvent négligée par les patients qui est pourtant essentielle pour la pérennité du résultat. Le vieillissement de la denture s’accompagnant quelquefois de modifications de la position des dents, le patient doit rester vigilant et ne pas omettre les visites annuelles de contrôle chez son praticien traitant.
Pour des raisons esthétiques, et/ou pour des raisons de santé, l’orthodontie adulte est devenue indispensable. Autrefois, “plombée” par le sourire aux dents d’acier, l’orthodontie était essentiellement réservée aux enfants afin de corriger l'alignement de leurs dents et d'éventuels troubles de mastication.
Aujourd’hui, grâce à des techniques modernes et quasiment invisibles, l’orthodontie aide les adolescents et les adultes à retrouver leur plus beau sourire.
Le traitement est 100% invisible car les attaches (les bagues) sont fixées sur la face interne de la dentition. Des empreintes, sont prises par l’orthodontiste, puis les attaches sont fabriquées “sur mesure”.
Docteur Korchia Marciano est spécialisée en orthodontie linguale, la seule technique totalement invisible car les attaches sont placées derrière les dents. C’est une technique individualisée et très fiable pour tous les traitements adultes et adolescents.
La grande nouveauté est que des gouttières transparentes sont mises en place. Pour une pleine efficacité, il faut être sérieux durant toute la durée du traitement et porter la gouttière un certain nombre d’heure par jour, selon la prescription de l’orthodontiste.
Pensez à vérifier si votre praticien est « CODE 36, Spécialiste Qualifié en Orthodontie » !
La contention dentaire indispensable en cas de mobilité, parodontologie, orthodontie
Invisalign est une technique d'orthodontie permettant d'aligner les dents grâce à l'emploi successif de gouttières amovibles translucides personnalisées. C'est une méthode qui se veut discrète et invisible, car elle n'utilise pas de bagues, de fils, ou de bracketts.
Si des pliures doivent être données à l'arc, il est recommandé d'utiliser le guide de cintrage Tucker pour fils orthodontiques. Pour cela, placer le guide de cintrage avec la rainure sur l'arc et tourner légèrement pour créer la pliure ; ceci peut aussi être effectué avec la pince à tête marteau. La nouvelle pince à pliures de Forestadent convient particulièrement bien à l'ajustement intra-buccal de l'arc. Sa tête à un côté, avec côté gauche ou droit, permet de faire des pliures contrôlées sur l'arc.
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